NHẬT KÍ NƯỚC NGA: 2020

Thứ Tư, 3 tháng 6, 2020

7 ĐIỀU GIÚP BẠN GIỎI LÂM SÀNG

Giỏi lâm sàng để trở thành một bác sĩ tay nghề tốt là niềm mơ ước của tất cả sinh viên y khoa. Khắc phục 07 điều sau sẽ giúp bạn giỏi lâm sàng hơn:

1 – Có kế hoạch cụ thể

Đối với sinh viên không nên “ôm đồm” học quá nhiều thứ trong thời gian ngắn. Hãy luôn bám sát mục tiêu của từng trại bệnh. Y3 tập trung vào kỹ năng hỏi bệnh, thăm khám bệnh đúng cách và đưa ra được chẩn đoán ( gồm chẩn đoán lâm sàng, và các chẩn đoán phân biệt nếu có). Y4 ngoài biện luận được các triệu chứng, tập hợp được thành những hội chứng lâm sàng, có được chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt tốt thì cần phải đề xuất được một số xét nghiệm lâm sàng phù hợp với các chẩn đoán của mình đặt ra. Đối với Y5-Y6 thì thêm phần mục tiêu và nguyên tắc điều trị.

Kế hoạch cụ thể được đề ra ngay khi bắt đầu đi lâm sàng. Một cách có thể giúp các bạn theo dõi lộ trình thực tập của mình đạt được những mục tiêu gì là tập trung vào 1 loại bệnh cho 1-2 ngày đi thực tập lâm sàng. Khi đã hoàn thành được danh sách các mục tiêu được đề ra thì mới đạt yêu cầu.

2 – Đọc sách

Không thể đi khám bệnh với cái đầu trống rỗng được. Không đọc sách trước ở nhà làm năng suất thực tập lâm sàng giảm đi rất nhiều.

Cách đọc chuẩn bị cho đi lâm sàng:

- Đọc sơ lược về giải phẫu học định khu

- Nắm vững các sơ đồ chính liên quan đến sinh lý bệnh

- Xem lại triệu chứng học thường xuất hiện của trại bệnh đó

- Xem kỹ triệu chứng học, bệnh học và điều trị (nếu là Y5 hoặc Y6)

- Đọc bài tham khảo (nếu có).

3 – Đi sớm

Các bạn nên có thói quen đi lâm sàng sớm. Thông thường khoa phòng sẽ bắt đầu giao ban lúc 7 hoặc 7h15′ sáng, thời gian giao ban các bác sĩ thường đã khám xong bệnh. Đối với bệnh nhân thì sau khi đã được bác sĩ điều trị khám xong thì kể như chấm dứt mọi thứ. Thời gian còn lại trong ngày của họ chỉ để được thay băng, chích thuốc và “bị” hỏi bệnh. Các bạn nào đã bị nhập viện 1 lần thì biết cảm giác của các bệnh nhân ngày ngày được hết tốp này tốp kia hỏi bệnh. Cảm giác ấy hẳn là không tốt tí nào.

Nếu khoa không cho phép các bạn hỏi thăm bệnh nhân khi chưa có người hướng dẫn thì hãy đi sớm chuẩn bị hồ sơ bệnh án, xem lại diễn biến lâm sàng, các xét nghiệm lâm sàng đến thời điểm hiện tại và tổng hợp lại trong cuốn sổ tay nhỏ của bạn. Lúc các bác sĩ đi buồng khám kịp thời thông báo các dữ liệu ấy cho họ. Nghĩa là bạn đã giúp được họ và bệnh nhân rồi đấy. Từ đó thì việc học của bạn cũng dễ dàng hơn.

Việc đi sớm đôi khi cũng có lợi vì có những film Xquang, bệnh án hay…thường được gom đi giao ban, hội chẩn. Đến trễ bạn sẽ không được tiếp cận với những hồ sơ đó.

4 – Tham gia vào điều trị

Không tham gia vào điều trị, mất đi một phần ý nghĩa của học lâm sàng. Vậy tham gia bằng cách nào? Như đã đề cập ở trên các bạn có thể tham gia cùng các anh chị bằng cách chuẩn bị hồ sơ bệnh án, các xét nghiệm, làm bệnh án và sao thuốc, ghi sẵn các xét nghiệm cần thiết…

Tâm lý người bệnh là quan tâm đến bệnh tình của mình. Nếu họ thấy bạn thực sự giúp đỡ các bác sĩ điều trị, thì họ cũng sẽ ghi nhận đóng góp của bạn trong việc giúp họ mau khỏe. Đây là một hình thức giao tiếp gián tiếp hữu hiệu thông qua vai trò điều trị.

Tuy nhiên, bạn phải nhớ điều này. Tuyệt đối với trình độ người đi học, bạn không được giải thích bất cứ điều gì về cách điều trị bệnh, các biến chứng và tuyệt đại cấm kị là giá cả phẫu thuật. Vì tình hình kiện cáo hiện nay khá phức tạp, nhiều khi bạn giải thích sai hướng, hoặc chưa lường hết các biến chứng hoặc diễn biến bệnh.

5 – Trực thêm

Trực thêm là trực kèm theo hoặc tham gia vào một tua trực nào đó ngoài lịch phân công trực của bộ môn. Bạn có thể tham gia vào bất cứ khoa nào bạn muốn miễn là được chấp nhận. Tránh hiện tượng tự đi và tự về, không ai biết trong tua trực bạn là ai, vai trò gì.

Các bạn hãy tranh thủ thời gian để trực thêm. Tuy nhiên để buổi trực thực sự hiệu quả và đảm bảo bạn học được nhiều thì bạn phải tỏ ra siêng năng, đúng giờ và có đọc sách.

6 – Làm bệnh án

Mỗi bệnh theo mục tiêu nên có một bệnh án mẫu nếu có thời gian. Nếu không đủ thời gian thì cả nhóm nên hoàn thành các bệnh án và tìm được người để trình bệnh án.

Thông qua làm bệnh án bạn học được rất nhiều điều. Và cũng không giải thích gì nhiều. Làm bệnh án là một khâu vô cùng quan trọng trong thực tập lâm sàng. Các bạn hãy siêng năng làm bệnh án và trình bệnh án nhé!

7 – Giao tiếp tốt

Tất cả những hoạch định, toan tính và mong muốn của các bạn sẽ tốt nêu các bạn có những nụ cười đúng chỗ, những câu nói xã giao chân tình và kỹ năng giao tiếp được đào tạo tốt. Những bạn có năng khiếu giao tiếp thường đi lâm sàng dễ dàng hơn nhiều so với các bạn khác.

Đối với những lần ít ỏi được đứng trước người bệnh thăm bệnh, hãy chỉnh chu các câu hỏi, lễ phép và chuyên nghiệp.

Đối với các anh chị lớn không nên tỏ thái độ bất cần và tự cao. Đối với thầy cô hãy đúng giờ và thưa gởi.

ThS. BS Nguyễn Thái Duy

Nguồn: Kiến Thức Y học

#Cunghocnoikhoa

#Calamsangnoikhoa

Chủ Nhật, 31 tháng 5, 2020

ĐỜI NGẮN, XIN ĐỪNG NGỦ DÀI

Có một sự thật thú vị.

Đó là, nếu bạn có thói quen thức dậy vào lúc 5h sáng hàng ngày (hoặc thức dậy sớm hơn 3 tiếng so với bình thường), thì trong một năm, bạn có thêm gần 1100 giờ hoặc 45 ngày so với những người ngủ 8-9 tiếng/ngày.

Bạn sẽ làm gì với khoảng thời gian tăng thêm đó?

Những thói quen tốt kéo theo nào sẽ được hình thành?

Sức khoẻ và tâm trạng của bạn sẽ thay đổi theo hướng tích cực ra sao?

Cuộc sống của bạn sẽ chuyển hướng đi lên như thế nào?

Và bạn sẽ ở đâu trong những năm tới?

...

Còn rất nhiều điều nữa trong cuộc sống của bạn sẽ được thay đổi chỉ từ một hành động đó là dậy sớm.

Và đây là 10 việc bạn nên bắt tay vào thực hiện để có thể tập cho mình thói quen thức dậy vào lúc 5h sáng:

1. Thay đổi niềm tin của bạn về việc dậy sớm

Hầu hết mọi người tin rằng họ cần ngủ từ 8 đến 9 giờ để ngủ mỗi ngày để “thực hiện chức năng” một cách đúng đắn. Quên con số ấy đi.

Thay đổi suy nghĩ của bạn và nói với bản thân sau một thời gian ngắn để thích nghi bạn sẽ hoàn toàn cảm thấy khỏe khoắn với 6 giờ để ngủ mỗi ngày và đó không phải vấn đề lớn để thức dậy lúc 5 giờ sáng.

2. Không ăn vài giờ trước khi đi ngủ

Không nên ăn bất cứ thứ gì sau 7 giờ tối. Đồng thời, tránh uống cafe, trà đen hoặc thức uống có cồn 6-7 giờ trước khi đi ngủ.

Nếu bạn ăn trước khi đi ngủ, năng lượng tăng thêm sẽ cần cho hệ thống tiêu hóa của bạn, chất lượng giấc ngủ của bạn sẽ giảm đi và bạn sẽ thức dậy mệt mỏi vào buổi sáng hôm sau.

3. Bạn cần có một lí do tốt để thức dậy lúc sáng sớm

Hãy suy nghĩ là tại sao bạn cần nhiều thời gian hơn trong cuộc sống của bạn? Cái gì dẫn đường và thôi thúc bạn? Nó sẽ giúp bạn dậy sớm.

Tôi khuyên bạn nên viết danh sách những nhiệm vụ của ngày tiếp theo và bạn xác định việc gì cần giải quyết đầu tiên vào buổi sáng. Nếu bạn thức dậy sớm và sau đó bạn không biết làm gì, rất có “nguy cơ” bạn sẽ quay lại giường ngủ.

4. Giữ cho trí óc thoải mái trước khi đi ngủ

Không làm việc hoặc xem TV trước khi đi ngủ. Bởi những thông tin tiếp nạp vào đầu sẽ khiến cho đầu óc của bạn vẫn tiếp tục hoạt động, nó sẽ làm bạn khó ngủ, giấc ngủ của bạn sẽ không sâu và thoải mái nhất có thể và bạn sẽ mệt mỏi vào ngày hôm sau. Hãy giữ cho não bộ thật sự thư giãn.

5. Xác nhận quyết định thức dậy lúc 5AM và biến nó thành một thách thức thú vị

Trước khi đi vào giấc ngủ, nói với bản thân là "Thức dậy vào lúc 5 giờ – Không thành vấn đề". Hình dung bạn có một giấc ngủ sâu, thoải mái và có một giấc ngủ ngon, sau đó ra khỏi giường lúc 5 giờ sáng một cách thích thú để bắt đầu một ngày.

Bằng cách đó, bạn đặt vào tiềm thức của mình và thức dậy sớm dễ dàng hơn nhiều.

Gợi ý cho bạn, biến việc thức dậy vào 5h sáng thành thử thách 30 ngày liên tiếp. Bạn sẽ được tiếp thêm động lực và cảm thấy tự hào hơn về bản thân khi đạt được một thành tích nho nhỏ vào đầu mỗi ngày. (nhớ dùng một cuốn lịch để ghi chú hoặc đăng mỗi ngày một bức ảnh kèm hashtag lên Fb để đánh dấu lại nhé)

6. Không ngủ nướng

Không nghĩ, không thương lượng, không cố gắng tìm bất cứ lí do tại sao không ngủ thêm vài phút… hãy thức dậy và thực hiện!

Bạn có thể tập luyện vài động tác này trong ngày: nằm xuống, đặt đồng hồ báo thức để nó reo trong 5 phút, nghỉ ngơi và giả vờ bạn đang ngủ… và ngay khi báo thức tắt, nói với bản thân “Đến giờ phải dậy rồi, tôi đang trông chờ một ngày thú vị khác…”- và bật dậy ngay khỏi giường.

7. Để báo thức xa tầm với của bạn

Nếu như sức hút của việc ngủ nướng quá mạnh, hãy để chuông báo thức xa giường của bạn để bạn không có lựa chọn nào khác ngoài việc ra khỏi giường và tắt báo thức. Nhưng đừng quay lại giường vả ngủ tiếp nhé.

8. Thời gian thức dậy hoàn toàn

Ok, bạn đã ra khỏi giường, nhưng bạn vẫn chưa hoàn toàn tỉnh táo. Mở cửa sổ và hít sâu không khí trong lành từ 5-10 lần. Tôi cũng khuyến khích một chút vận động nhẹ ít nhất 10-15p để oxi tràn đầy cơ thể bạn, và sẵn sàng cho một ngày.

9. Tự hào về thành quả của mình

Ít hơn 1% dân số thế giới thức dậy lúc 5 giờ sáng và tất nhiên, những người đó đều thuộc top đạt được thành quả cao và người cực kỳ thành công… Vậy hãy dành ra vài phút để thưởng thức thành quả của bạn và tự hào về nó.

10. Chắc rằng chế độ dinh dưỡng của bạn khỏe mạnh và cân bằng

Chất lượng của chế độ ăn uống có một ảnh hưởng lớn nên cấp độ năng lượng của bạn. Chất lượng dinh dưỡng của bạn càng cao, năng lượng nhận được càng nhiều và giấc ngủ bạn cần sẽ ít đi.

Nên ăn nhiều trái cây và rau, uống đủ nước. Tránh thức uống có cồn, thức ăn nhanh, đồ ăn ướp muối, quá nhiều cà phê hoặc trà đen… Giảm lượng tiêu thụ đường của bạn, axit béo bão hòa, thịt… càng nhiều càng tốt.

Chắc chắn cơ thể bạn sẽ cảm thấy hơi mệt mỏi và mất khoảng 1 tuần để làm quen với nhịp điệu mới. Nhưng sau đó bạn sẽ nhận ra rằng việc ngủ nhiều không tốt bằng một giấc ngủ có chất lượng tốt.

Hãy bước ra khỏi vùng thoải mái và bắt đầu thay đổi cuộc sống của bạn.

Đời ngắn xin đừng ngủ dài.

Nguồn: Sưu tầm

#Songtichcucmoingay

#TonyDzung

Chủ Nhật, 12 tháng 4, 2020

trệc quỹ đạo (2)

Lâu lắm rồi mới thấy bản thấy có gì đó vô cùng hối hận.

Bởi sự thiếu quyết tâm từ đầu

Gần đây thấy bản thấy có nhiều chệch choạc quá, cần phải cải thiện

Phải luôn hiểu là một việc làm ko tốt sẽ ảnh hưởng tới những việc khác nữa. Vì vậy nên luôn cần phải chắt chiu, cố gắng từng tí một

Thôi việc cần làm bây giờ là xốc lại tinh thần, tập trung vào công việc

Chúc thành công!!!

Thứ Tư, 8 tháng 4, 2020

trệc quỹ đạo?

Mấy ngày gần đây, ở nhà chống dịch COVID, công việc có vẻ nhàn hơn.

Và kéo theo là sự lười nhác hơn và có gì đó gọi là thiếu động lực

Viết blog này để nhắc nhở bản thân luôn phải nghĩ về sự vô tận của kiến thức và sự thời hạn của tuổi trẻ. Tuổi trẻ ở đây tôi hiểu là thời gian mà đầu óc, trí tuệ ở vào giai đoạn sung mãn nhất, khả năng tiếp thu một cách cao nhất.

Vì vậy tự hứa với bản thân cần phải chấn chỉnh lại. Trước hết hoàn thành những nhiệm vụ trong ngày mà bản thân đề ra, sau đó làm những việc có tính tự dọ hơn. Có thể xem phim, đọc thêm sách hay nhiều việc khác nhưng không phải là đi ngủ.

Ngủ là công việc của buổi tối, nếu sắp xếp được thì buổi tối có thể ngủ sớm hơn!!!

Thứ Sáu, 3 tháng 4, 2020

quay lại với blog

Bỗng dưng có hứng

Như một sự bồng bột của tuổi trẻ

Ử

Chẳng rõ nữa

Nhưng tôi muốn thay đổi bản thân một chút. Goi là gì nhỉ? Chắc là tăng khả năng viết văn cho mình

Và cũng là chép lại những điều tôi suy nghĩ, tôi trăn trở mà chưa tìm được tri kỉ mà thổ lộ

Nghĩ cũng hay

Cũng sáng lạng

Mong duy trì thói quen này được lâu

Chúc thành công KV!!!

NHẬT KÍ NƯỚC NGA